目前分類:✜ 緻美洪至正醫師專欄 (38)

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   全世界第一個隆乳案例是在1963年發表的,那時候所使用的矽膠植入物應該算是第一代。第一代的產品(如下圖)使用年間的差不多是1962年到1970年,那時候的乳房矽膠植入物內容物,內部質地較緻密黏稠,而外皮較厚導致觸感不佳。

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(圖一)圖中為第一代乳房矽膠植入物,紅色區域為防止滑動之達克龍 Dacron

圖片來源:http://www.drglicksman.com/cohesive-gel-implants-new-jersey/silicone-implant-history/

 

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螢幕快照 2017-08-17 下午2.31.08.png


 隆乳之後莢膜攣縮的問題一直是整形外科醫師和病人共同的困擾,在1990年代,曾經有廠商推出以聚氨脂(polyurethane,簡稱PU)材質為外皮的乳房植入物,這種植入物幾乎都不會產生莢膜攣縮,但是因為PU材質會在身體裡面自動分解,而且可能會有毒性,所以這種材質的植入物只有在市場上曇花一現,很快就被禁用了。為什麼PU的植入物比較不會產生莢膜攣縮?科學家們也不太清楚,但是PU的外皮是粗糙的,有很多的小孔洞,科學家們猜測是不是因為這種特殊的表皮構造,讓莢膜攣縮減少了,因此才創造出了絨毛面的乳房植入物,目的就是想模仿PU材質的外皮,看能不能減少莢膜攣縮的機率。但是為什麼絨毛面可以減少莢膜攣縮?真正的機制科學家們並不知道,也不太確定絨毛面是否真的可以減少莢膜攣縮。
 

    到目前為止,整形外科醫師對於絨毛面的植入物是否真的可以降低莢膜攣縮的機率還是有相當的爭議,各種統計研究及文獻探討的結果也莫衷一是,現在大家比較有共識的是:絨毛面的植入物如果是放在乳腺下(或筋膜下)的確是有降低莢膜攣縮機率的效果,但是若是放在肌肉下(或稱為半筋半肉、部分肌肉下、雙面複合式)則沒有顯著的差別(參考文獻: Barnsley GP, Sigurdson LJ, Barnsley SE. Textured surface breast implants in the prevention of capsular contracture among breast augmentation patients: A meta- analysis of randomized controlled trials. Plast Reconstr Surg. 2006;117:2182–2190.)。

    莢膜攣縮可能不是單一原因造成的,植入物外皮的材質只是其中之一,我們臨床上也常常遇到之前使用絨毛面的植入物而產生嚴重莢膜攣縮的客人,所以絨毛面的植入物並不是預防莢膜攣縮的萬靈丹!而且絨毛面的植入物也有它的缺點,最常讓人詬病的就是它比較容易產生皺摺,而且摸起來會比平滑面的植入物硬一點。另外它也比較會產生雙層莢膜的問題,還有手術客人會有晚期漿液腫(late seroma)的少見併發症。
 

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JAN 2010 NO.36
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受訪者:洪至正醫師

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DEC 2012 NO.71
受訪單位:緻美診所
受訪者:洪至正醫師

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3-1
OCT 2012 NO.69
受訪單位:緻美診所
受訪者:洪至正醫師
微笑訂書針雙眼皮法

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術後球狀感明顯,觸感較不自然
通常進行隆乳手術的人多數胸部都比較扁平,沒有太多的脂肪在胸前,因此術後胸部的觸感不如自體脂肪豐胸來得真實,此外,由於沒有適量的脂肪包附在外,胸部的外表容易看出義乳的型狀,球狀感明顯,因此對胸部真實自然感非常苛求,但又想要快速升級2個罩杯以上的人來說,單一的自體脂肪或義乳植入都無法滿足需求。

洪醫師講課3:美胸新觀念「二合一法」

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AUG 2012 NO.67
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受訪者:洪至正醫師

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黃金美鼻的比例
正面
● 鼻子的長度占整臉長度的1/3。

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JUN 2012 NO.65
受訪單位:緻美診所
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隆乳vs.自體脂肪豐

 

隆乳

自體脂肪豐胸

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APR 2012 NO.63
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課題2:每個人義乳擺放的位置不都一樣嗎?

洪醫師正解2:擁有圓潤飽滿的美型胸不管是心靈撫慰、自信心、人際往來、兩性關係上,相對都有加乘的效果。胸型上,有些人可能天生大小不一、有些人可能左右比例不對稱,有些人則是過於平坦。為了彌補這些女性的缺陷美,洪醫師會根據每個人的條件,選擇適當的植入位置,以求術後效果明顯。

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FEB 2012 NO.61
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FEB 2012 NO.61
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DEC 2011 NO.59
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OCT 2011 NO.57
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美胸再造,二次隆乳停看聽

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AUG 2011 NO.55
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JUL 2011 NO.54
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JUN 2011 NO.53
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FEB 2010 NO.49
受訪單位:緻美診所
受訪者:洪至正醫師
精工性格琢磨出到位表現

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